經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京12月23日訊 2019年12月1日,中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的新版《健康保險(xiǎn)管理辦法》(以下簡稱“《辦法》”)正式實(shí)施。這是《辦法》自2006年發(fā)布以來的首次大修。此次修訂的背景是什么,有哪些亮點(diǎn),對保險(xiǎn)行業(yè)和消費(fèi)者會(huì)帶來怎樣的影響?中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)金融深1度欄目近日邀請到中國社科院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心副主任王向楠和中國政法大學(xué)國際保險(xiǎn)法研究中心(籌)執(zhí)行主任何啟豪進(jìn)行權(quán)威解讀。
嘉賓精彩觀點(diǎn)摘編
王向楠:商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)保都姓“保”,二者是伙伴關(guān)系。商業(yè)健康保險(xiǎn)在精算和產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)、藥品的采購和使用、費(fèi)用的結(jié)算、費(fèi)用的控制以及一些與醫(yī)保和健康相關(guān)政策的評估上,可以幫助醫(yī)保部門改善效率。當(dāng)健康保險(xiǎn)嵌入到醫(yī)藥健康管理這個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)之中后,能夠提高整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的效率,歸根結(jié)底是讓居民獲得更高性價(jià)比的健康服務(wù)。
何啟豪:我國已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療保障為基礎(chǔ),同時(shí)以商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系,有觀點(diǎn)認(rèn)為,二者一定程度上是競爭關(guān)系或者是有溢出、擠出效應(yīng)的,但是從我國的醫(yī)療保障體系來看,這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)是有一點(diǎn)偏頗之處的。因?yàn)槲覀儑业膫(gè)人醫(yī)療支付占比較高,約占50%,也就是說,還有剩下50%的醫(yī)療支付可以由商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,或者說是來提供幫助,這種情況下基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)如何合作是一個(gè)大的課題。
(責(zé)任編輯:馬欣)